Выплаты по обязательному социальному страхованию. Социальные выплаты фонда социального страхования рф. Пособие по временной нетрудоспособности

НАИМЕНОВАНИЕ ПОСОБИЯ	РАЗМЕР ПОСОБИЯ
	2017 г. (коэффициент 1,054 с 01.02.2017)	с 01.01.2018 г.	с 01.02.2018 (коэффициент 1,025)	с 01.01.2019	(коэффициент 1,043)
Единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности
Пособие по беременности и родам	100% среднего заработка , исчисляемого за 2 предшествующих календарных года (2015 г. + 2016 г.) с учетом стажа. Если стаж менее 6 месяцев, то размер пособия ограничивается МРОТ. Предельный размер среднедневного заработка составляет 1 901,37 руб.	100% среднего заработка , Средний месячный заработок приравнивается МРОТ, если за два года отсутствует зарплата либо месячный заработок за этот период ниже МРОТ. Для расчета пособия из календарных дней за 2 предшествующих года исключаются следующие периоды: 1) временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком; 2) освобождение от работы с сохранением зарплаты в соответствии с законодательством, если на сохраняемую зарплату взносы в Фонд не начислялись.	100% среднего заработка , исчисляемого за 2 предшествующих календарных года (2016 г. + 2017 г.) с учетом стажа. Если стаж менее 6 месяцев, то размер пособия ограничивается МРОТ. Средний месячный заработок приравнивается МРОТ, если за два года отсутствует зарплата либо месячный заработок за этот период ниже МРОТ. Для расчета пособия из календарных дней за 2 предшествующих года исключаются следующие периоды: 1) временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком; 2) освобождение от работы с сохранением зарплаты в соответствии с законодательством, если на сохраняемую зарплату взносы в Фонд не начислялись. Предельный размер среднедневного заработка составляет 2 017,81 руб.	100% среднего заработка , Средний месячный заработок приравнивается МРОТ, если за два года отсутствует зарплата либо месячный заработок за этот период ниже МРОТ. Для расчета пособия из календарных дней за 2 предшествующих года исключаются следующие периоды: 1) временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком; 2) освобождение от работы с сохранением зарплаты в соответствии с законодательством, если на сохраняемую зарплату взносы в Фонд не начислялись. Предельный размер среднедневного заработка составляет 2 150,68 рублей	100% среднего заработка , исчисляемого за 2 предшествующих календарных года (2017 г. + 2018 г.) с учетом стажа. Если стаж менее 6 месяцев, то размер пособия ограничивается МРОТ. Средний месячный заработок приравнивается МРОТ, если за два года отсутствует зарплата либо месячный заработок за этот период ниже МРОТ. Для расчета пособия из календарных дней за 2 предшествующих года исключаются следующие периоды: 1) временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком; 2) освобождение от работы с сохранением зарплаты в соответствии с законодательством, если на сохраняемую зарплату взносы в Фонд не начислялись. 2 150,68 рублей
	16 350,33	16 350,33	16 759,09	16 759,09	17 479,73
Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет	40% среднего заработка за 2 предшествующих календарных года (2015 г. + 2016 г.) Минимальный размер пособия : На первого ребенка - 3 065,69 На второго ребенка - 6 131,37 Максимальный размер пособия: На первого ребенка - 23 120,66 На второго ребенка - 23 120,66 Предельный размер среднедневного заработка составляет 1 901,37 руб.	40% среднего заработка за 2 предшествующих календарных года (2016 г. + 2017 г.) Минимальный размер пособия : На первого ребенка - 3 065,69 На второго ребенка - 6 131,37 Максимальный размер пособия: На первого ребенка - 24 536, 57 На второго ребенка - 24 536, 57 Предельный размер среднедневного заработка составляет 2 017,81 руб.	40% среднего заработка за 2 предшествующих календарных года (2016 г. + 2017 г.) Минимальный размер пособия : На первого ребенка - 3 142,33 На второго ребенка - 6 284,65 Максимальный размер пособия: На первого ребенка - 24 536, 57 На второго ребенка - 24 536, 57 Предельный размер среднедневного заработка составляет 2 017,81 руб.	40% среднего заработка Минимальный размер пособия : На первого ребенка - 3 142,33 На второго ребенка - 6 284,65 Максимальный размер пособия: На первого ребенка - 26 152, 27 На второго ребенка - 26 152,27 Предельный размер среднедневного заработка составляет 2 150,68 руб.	40% среднего заработка за 2 предшествующих календарных года (2017 г. + 2018 г) Минимальный размер пособия : На первого ребенка - 3 277,45 На второго ребенка - 6 554,89 Максимальный размер пособия: На первого ребенка - 26 152,27 На второго ребенка - 26 152,27 Предельный размер среднедневного заработка составляет 2 150,68 руб.
Пособие по временной нетрудоспособности (кроме несчастных случаев на производстве)	Пособие исчисляется из среднего заработка за 2 предшествующих календарных года с учетом страхового стажа. Средний месячный заработок приравнивается МРОТ, если за 2 года отсутствует зарплата либо месячный заработок за этот период ниже МРОТ. При страховом стаже до 5 лет максимальный размер пособия составляет 60% от среднего заработка При стаже от 5 до 8 лет - 80% от среднего заработка При стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка
Максимальный размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний	94 018,0	100 512,29
Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний	72 290,4	77 283,86
Пособие на погребение	5 562,25	5 562,25	5 701,31	5 701,31	5 946,47
МРОТ		9 489 руб.	С 1.05.2018 - 11 163
Максимальная база взносов для физических лиц за год

ПОСОБИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

(Порядок назначения и выплаты пособий регулируется Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством")

Пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности

Пособие по беременности и родам

Пособие при рождении ребенка

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

Оплата четырех дополнительных выходных дней в месяц при уходу за ребенком-инвалидом

Пособие по временной нетрудоспособности при уходе за заболевшим ребенком

Пособие на погребение

Право на получение вышеперечисленных пособий имеют лица, работающие по трудовым договорам, государственные гражданские служащие, муниципальные служащие, священнослужители, лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Лица, самостоятельно обеспечеивающие себя работой, подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случе, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы. К таким лицам относятся: адвокаты, индивидуальные предприниматели; члены крестьянских (фермерских) хозяйств; физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы и иные лица, занимающиеся в установленном законом порядке, частной практикой); члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера.

ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ . Пособие рассчитывается исходя из средней заработной платы за 2 календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том чсиле за время работы (службы, иной деятельности) у другого работодателя (других работодателей) с учетом страхового стажа. Если страховой стаж менее 5 лет - размер пособия составит 60% среднего заработка. При страховом стаже от 5 до 8 лет размер пособия составит 80% среднего заработка. При страховом стаже более 8 лет - 100% среднего заработка.

Необходимые документы : листок нетрудоспособности

Сроки : листок нетрудоспособности предоставляется работодателю не позднее 6 месяцев со дня окончания временной нетрудоспособности

ПОСОБИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ . Пособие по беременности и родам выплачивается только женщине в случае оформления одноименного отпуска. Пособие назначается с 30 недель беременности, листок нетрудоспособности выдается на 70 дней до родов (в случае многоплодной беременности на 84 дня) и 70 дней после родов (при осложненных родах - 86 дней, при рождении двух и более детей - 110 дней). Право на получение данного пособия имеют женщины, усыновившие ребенка в возрасте до 3-х месяцев. Отпуск по беременности и родам наступает у них со дня усыновления ребенка и до истечения 70 календарных дней со дня его рождения (при одновременном усыновлении двух и более детей - 110 календарных дней).

Необходимые документы : Листок нетрудоспособности

Сроки : Срок подачи документов - 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. После представления необходимых документов, работодатель в течение 10 дней назначает пособие, выплата которого осуществляется вместе с выплатой ближайшей заработной платы. Пособие выплачивается суммарно за весь период отпуска.

ЕДИНОВРЕМЕННОЕ ПОСОБИЕ ЖЕНЩИНАМ, ВСТАВШИМ НА УЧЕТ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ . Право на получение пособия имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в срок до 12 недель беременности.

Необходимые документы : Справка из женской консультации либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности

Сроки : Пособие назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам. Указанные пособия выплачиваются вместе, если документы для их получения будут представлены одновременно. Если же справка о постановке на учет в ранние сроки беременности будет представлена позже, то соответствующее пособие будет назначено и выплачено не позднее 10 дней со дня регистрации справки.

ЕДИНОВРЕМЕННОЕ ПОСОБИЕ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА . Пособие при рождении ребенка - это разовая выплата, предоставляемая одному из родителей либо лицу, его заменяющему. Если оба родителя работают, то пособие назначается и выплачивается только одному из них по месту работы (по их выбору). Если один из родителей не работает, то пособие должно быть назначено и выплачено по месту работы другого родителя. Если брак между родителями расторгнут, пособие назначается и выплачивается по месту работы родителя, с которым ребенок совместно проживает. При рождении двух и более детей, данное пособие выплачивается на каждого ребенка.

Необходимые документы :

Справка о рождении ребенка (детей), выданная органами ЗАГСа;

Справка с места работы (службы, органа социальной защиты населения) другого родителя о том, что ему пособие не выплачивалось;

Для лица, заменяющего родителя: выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка/детей на воспитание в приемную семью);

В случае расторжения брака: свидетельство о расторжении брака; документ, подтверждающий совместное проживание ребенка с одним из родителей на территории Российской Федерации.

Сроки : Документы на получение пособия нужно подать не позднее 6 месяцев со дня рождения ребенка. Работодатель выплачивает пособие в течение 10-ти дней со дня представления полного комплекта документов.

ЕЖЕМЕСЯЧНОЕ ПОСОБИЕ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ДО 1,5 ЛЕТ . Пособие выплачивается работающим лицам, которые фактически осуществляют уход за ребенком во время одноименного отпуска. Отпуск представляется до достижения ребенком 3-х лет, а пособие по уходу за ребенком выплачивается вплоть до исполнения ребенку 1,5 лет. Если за малышом ухаживают несколько родственников, право на пособие получает кто-то один, по их выбору. Право на пособие сохраняется при работе во время отпуска по уходу за ребенком на условиях неполного рабочего времени либо на дому

Необходимые документы :

Заявление о назначении пособия;

Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, а также свидетельство о рождении предыдущего ребенка (детей) либо документ об усыновлении предыдущего ребенка (детей) и копии этих документов;

Справка с места работы (органа социальной защиты населения) о том, что второй родитель не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает пособие

Сроки : Обратиться за начислением и выплатой пособия можно в любое время со дня предоставления отпуска, но не позднее 6 месяцев со дня достижения ребенком возраста 1,5 лет. Независимо от даты подачи заявления, пособие будет выплачено за весь период со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет. Пособие назначается в течение 10-ти календарных дней со дня представления необходимых документов. Его выплата приурочивается ко дню выдачи заработной платы.

ОПЛАТА ЧЕТЫРЕХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ В МЕСЯЦ ПРИ УХОДЕ ЗА РЕБЕНКОМ-ИНВАЛИДОМ . На основании заявления одному из родителей (опекуну, попечителю) по месту работы предоставляется четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц для ухода за ребенком-инвалидом (до достижения им возраста 18 лет). Эти дни могут быть использованы одним из родителей (опекуном, попечителем) либо разделены между собой. При наличии в семье более одного ребенка-инвалида, количество предоставляемых выходных дней не увеличивается.

Необходимые документы :

• Заявление о предоставлении дополнительных выходных дней за определенный период (месяц, квартал, год) по утвержденной форме;
• Справка с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы или использованы частично;
• Свидетельство о рождении ребенка либо решение об установлении опеки (попечительства);
• Документ, подтверждающий место жительства ребенка;
• Справка об инвалидности ребенка (по истечении срока ее действия представляется новая справка).

Размер оплаты : в размере среднего заработка

ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ УХОДЕ ЗА ЗАБОЛЕВШИМ РЕБЕНКОМ . Пособие по временной нетрудоспособности при уходе за заболевшим ребенком выплачивается работающему лицу:

1. В случае ухода за ребенком до 7 лет - 60 календарных дней в году;
2. В случае ухода за ребенком от 7 до 15 лет - 45 календарных дней в году (до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка);
3. В случае ухода за ребенком-инвалидом до 15 лет - оплачивается до 120 календарных дней в году.

Необходимые документы : Листок нетрудоспособности

Размер пособия :

1. При лечении ребенка в амбулаторных условиях:

• 10 календарных дней - в размере среднего заработка в зависимости от продолжительности страхового стажа;
• за последующие дни - 50% среднего заработка

2. При лечении ребенка в стационаре - в размере среднего заработка в зависимости от продолжительности страхового стажа

ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ОРГАНОМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Назначение и выплата вышеперечисленных пособий осуществляется по месту работы застрахованного лица. Однако в ряде случаев назначение и выплата пособий работающим гражданам может осуществляться непосредственно территориальным органом Фонда социального страхования РФ. За выплатой пособий территориальным органом Фонда можно обратиться в следующих случаях:

Работодатель прекратил деятельность на день обращения сотрудник за пособием;

У работодателя недостаточно средств на счете для выплаты пособий и на счете имеется картотека;

Местонахождение работодателя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, невозможно установить, и имеется, вступившее в законную силу, решение суда об установлении факта невыплаты работодателем пособия;

На день обращения работника за пособием в отношении работодателя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве работодателя

ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ПОСОБИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ

Необходимые документы :

ПОСОБИЕ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ДО 1,5 ЛЕТ

Необходимые документы :

ПОСОБИЕ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА

Необходимые документы :

ПОСОБИЕ ПРИ ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ (ДО 12 НЕДЕЛЬ)

Необходимые документы:

В случае, если за получением пособия обращается представитель заявителя, то представляются также документы, подтверждающие его полномочия.

ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ ГРАЖДАН, ДОБРОВОЛЬНО ВСТУПИВШИМ В ПРАВОТНОШЕНИЯ С ФОНДОМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

• адвокаты;
• индивидуальные предприниматели;
• члены крестьянских (фермерских) хозяйств;
• физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринмиателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой);
• члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, -

не использующие в своей деятельности наемный труд, не обязаны регистрироваться в территориальном отделении Фонда социального страхования РФ и уплачивать страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это также означает, что перечисленные лица не имеют право на получение страхового обеспечения по указанному виду социального страхования. Право на получение страхового обеспечения возникает в случае добровольного вступления в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством .

Бланк заявления для назначения пособия (для ИП - , для адвокатов - )

ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ:

• банковское реквизиты;
• листок нетрудоспособности;
• копия паспорта (первая страница и страница с пропиской - для НДФЛ);
• копия СНИЛС и ИНН (для НДФЛ);
• копия трудовой книжки

ПОСОБИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ. ПОСОБИЕ ПРИ РАННЕЙ ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ :

• заявление установленной формы;
• банковское реквизиты;
• листок нетрудоспособности;
• справка о постановке на учет в ранние сроки беременности;
• копия трудовой книжки

ЕДИНОВРЕМЕННОЕ ПОСОБИЕ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА :

• заявление установленной формы;
• банковское реквизиты;
• справка о рождении ребенка (форма 1);

ЕЖЕМЕСЯЧНОЕ ПОСОБИЕ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ :

• заявление установленной формы;
• банковские реквизиты;
• свидетельство о рождении ребенка;
• свидетельство о рождении предыдущих детей (ребенка);
• справка из ЦСПН о неполучении пособия;
• справка с места работы второго родителя о неполучении пособия (если второй родитель не работает - справка из ЦСПН и копия трудовой книжки)

ПОСОБИЕ НА ПОГРЕБЕНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ИЛИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО ЧЛЕНА СЕМЬИ :

• заявление установленной формы;
• банковские реквизиты;
• справка о смерти;
• документы, подтверждающие, что несовершеннолетний - член семьи застрахованного лица

ПОСОБИЕ НА ПОГРЕБЕНИЕ

За счет средств обязательного социального страхования в случае смерти застрахованного лица либо несовершеннолетнего члена семьи застрахованного лица, выплачивается пособие на погребение.

Размер и порядок выплаты пособия определяются статьями 9 и 10 Федерального закона от 12.01.1996 №8-ФЗ «О погребении и похоронном деле».

Согласно статье 9 Закона стоимость услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, определяется органами местного самоуправления по согласованию с отделением Фонда социального страхования Российской Федерации

Согласно п.1 ст.10 Закона в случае, если погребение осуществлялось за счет средств супруга, близких родственников, иных родственников, законного представителя умершего или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего, им выплачивается социальное пособие на погребение в размере, равном стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, указанному в пункте 1 статьи 9 настоящего Федерального закона.

Следовательно, размер пособия на погребение не может превышать размер стоимость услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, определенному органами местного самоуправления и согласованному региональным отделением Фонда социального страхвоания РФ.

Сообщаем, что с 01.02.2019 года размер пособия на погребение не может превышать 5946 руб.47 коп.

	Органы местного самоуправления	Документ-основание по согласованию гарантированного перечня услуг по погребению	Согласовано (да/нет)	Сумма пособия
	Администрация Андреапольского района	постановление
	Администрация Бежецкого района	постановление
	Администрация Бельского района	постановление
	Администрация Бологовского района	постановление
	Администрация Весьегонского района	постановление
	Администрация Вышневолоцкогорайона	постановление
	Администрация Жарковского района	постановление
	Администрация Западнодвинского района	постановление
	Администрация Зубцовского района	постановление
	Администрация Калининского района	постановление
	Администрация Калязинскогорайона	постановление
	Администрация Кашинского района	постановление
	Администрация Кесовог8орскогорайона	постановление
	Администрация Кимрского района	постановление
	Администрация Конаковского района	постановление
	Администрация Каснохолмского района	постановление
	Администрация Кувшиновского района	постановление
	Администрация Лесного района	постановление
	Администрация Лихославльского района	постановление
	Администрация Максатихинского района	постановление
	Администрация Молоковского района	постановление
	Администрация Нелидовского района	постановление
	Администрация Оленинского района	постановление
	Администрация Осташковского района	постановление
	Администрация Пеновского района	постановление
	Администрация Рамешковского района	постановление
	Администрация Ржевского района	постановление
	Администрация Сандовского района	постановление
	Администрация Селижаровского района	постановление
	Администрация Сонковского района	постановление
	Администрация Спировского района	постановление
	Администрация Старицкого района	постановление
	Администрация Торжокского района	постановление
	Администрация Торопецкого района	постановление
	Администрация Удомельского района	постановление
	Администрация Фировского района	постановление
	Администрация г.Твери	постановление
	Администрация г.Торжка	постановление
	Администрация г.Ржева	постановление
	Администрация г.Удомли	постановление
	Администрация г.Кимры	постановление

Все нормативные акты органов местного самоуправления, согласованные с Фондом, содержат норму об индексации размера пособия на погребение, предусмотренную статьей 9 Закона.

Для получения пособия лицо, осуществлявшее погребение, обращается к работодателю умершего с заявлением о выплате пособия и предоставляет справку органов ЗАГСа о смерти (оригинал).

ПОСОБИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(регулируется Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний")

Страховое обеспечение осуществляется в виде:

Пособия по временной нетрудоспособности;

Единовременной страховой выплаты;

Ежемесячной страховой выплаты;

Оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Право на получение страхового обеспечения в случае получения производственной травмы или профессионального заболевания имеют лица, работающие по трудовым договорам; лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду; лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховые взносы.

ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ . Выплачивается за весь период нетрудоспособности до полного выздоровления пострадавшего или установления ему стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Размер пособия составляет 100% среднего заработка пострадавшего работника.

ЕДИНОВРЕМЕННАЯ СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА . Единовременная страховая выплата назначается и выплачивается работнику, если произошедший несчастный случай на производстве был признан страховым и по заключению медико-социальной экспертизы была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности.

ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА . Ежемесячная страховая выплата назначается и выплачивается работнику, если произошедший несчастный случай на производстве был признан страховым случаем и по заключению медико-социальной экспертизы былв установлена степень утраты профессиональной трудоспособности. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка работника, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

ОПЛАТА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ, ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ И СОЦИАЛЬНУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ ПОСТРАДАВШЕГО . Осуществляется в соответствии с Программой реабилитации пострадавшего, которая составляется учреждением медико-социальной экспертизы.

Е.Л. Пеняева,
консультант-методолог ЗАО "BKR-Интерком-Аудит"

1. Виды пособий по государственному социальному страхованию

Законодательством Российской Федерации установлены следующие виды пособий, выплачиваемых за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ):

Пособие по временной нетрудоспособности;

Пособие по беременности и родам;

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

Единовременное пособие при рождении ребенка;

Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

Пособие при усыновлении ребенка;

Оплата дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;

Пособие на погребение.

Правом на получение пособий по государственному социальному страхованию обладают граждане, на которых распространяется государственное социальное страхование, то есть граждане, работающие по трудовым договорам. Граждане, работающие по договорам гражданско-правового характера, не могут получать эти пособия, так как в соответствии с п. 3 ст. 238 Налогового кодекса Российской Федерации (НК РФ) единый социальный налог в части сумм, подлежащих уплате в ФСС РФ, не начисляется на выплаты по договорам гражданско-правового характера.

Согласно п. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ) все работодатели обязаны страховать своих работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При этом страховать сотрудников, с которыми заключен гражданско-правовой договор, необходимо только в случае, если это прямо указано в договоре. Застрахованный работник, который пострадал в результате несчастного случая, имеет право на страховое обеспечение.

В районах и местностях, где установлен районный коэффициент к заработной плате, все пособия по социальному страхованию начисляются с учетом этих коэффициентов.

2. Пособие по временной нетрудоспособности

2.1. Общие положения

Согласно ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации (ТК РФ) работник имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности, размер и условия которого устанавливаются федеральными законами.

Пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления врачебно-трудовой экспертной комиссией (ВТЭК) инвалидности, даже если в это время рабочий или служащий был уволен.

В соответствии с п. 7 постановления Совмина СССР и ВЦСПС от 23.02.1984 N 191 "О пособиях по государственному социальному страхованию" (далее - Постановление N 191) пособие по временной нетрудоспособности выдается в следующих случаях:

Заболевание или травма, связанные с утратой трудоспособности;

Нахождение на санаторно-курортном лечении;

Болезнь члена семьи в случае необходимости ухода за ним;

Карантин;

Временный перевод на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием;

Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

2.2. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, и порядок их выдачи

Временную нетрудоспособность и временное освобождение от работы или учебы подтверждают следующие документы:

Листок нетрудоспособности (больничный лист);

Справки, форма которых утверждается Минздравсоцразвития России (в отдельных случаях).

Обращаем внимание читателей журнала, что основанием для назначения пособия по временной трудоспособности является только больничный лист. С 1 января 2004 года применяется новая форма бланка листка нетрудоспособности согласно письму ФСС РФ от 15.12.2003 N 02-18/05-8139. При этом изменилась только оборотная сторона листка, лицевая же сторона бланка осталась прежней.

Что касается порядка заполнения оборотной стороны листка нетрудоспособности, то он определен письмом ФСС РФ от 28.01.2004 N 02-18/07-565 "О заполнении оборотной стороны листка нетрудоспособности".

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность, выдаются в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздравмедпрома России N 206, постановлением ФСС РФ N 21 от 19.10.1994 (далее - Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан).

Больничный лист выдается:

Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях Российской Федерации независимо от форм их собственности;

Гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам;

Гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах труда и занятости населения;

Бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных Сил Российской Федерации, если нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения.

2.3. Назначение пособия по временной нетрудоспособности

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке больничный лист. Другие документы, в частности справки, могут только подтверждать освобождение от работы, но пособие по временной нетрудоспособности на их основании не начисляется.

Пример.

Петрова М.А. находилась с 10 апреля по 8 мая 2006 года в очередном отпуске. Она должна была выйти на работу 9 мая (так как у нее скользящий график, и 9 мая - рабочий день), но появилась в организации только 29 мая, представив следующие документы:

- справку произвольной формы о том, что с 3 мая находилась на амбулаторном лечении у врача (дата выдачи справки - 15 мая, на справке есть угловой штамп и треугольная печать лечебного учреждения);

Основанием, подтверждающим временную нетрудоспособность и назначение пособия по временной нетрудоспособности, является только выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности (больничный лист). В соответствии с п. 28 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 N 13-6 (далее - Положение N 13-6), рабочие и служащие, совершившие прогул без уважительных причин непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности, лишаются пособия с того дня, когда было допущено нарушение.

В нашем случае работница имеет справку о том, что с 3 по 11 мая она находилась на амбулаторном лечении у врача и дни 9 и 10 мая не считаются прогулом. Так как листок нетрудоспособности выдан 11 мая, то только с 11 мая пособие будет начисляться и выплачиваться.

В общих случаях пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня нетрудоспособности до ее восстановления или до установления инвалидности по решению ВТЭК, в том числе если в это время работник был уволен. В соответствии с п. 11 Положения N 13-6 в случае наступления временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие по временной нетрудоспособности выдается в случае, если работник восстановлен на работе, со дня вынесения решения о восстановлении на работе.

Согласно п. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2004 N 202-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2005 год" (далее - Закон N 202-ФЗ) в 2005 году был установлен следующий порядок выплаты, который действует и в 2006 году согласно Федеральному закону от 22.12.2005 N 180-ФЗ "Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев по производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году" (далее - Закон N 180-ФЗ):

За первые два дня нетрудоспособности - за счет средств работодателя;

С третьего дня временной нетрудоспособности - за счет средств ФСС РФ.

В письме ФСС РФ от 18.01.2005 N 02-18/07-306 "О статьях 7 и 8 Федерального закона “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2005 год”" указано, что работодателем выплачивается пособие за первые два дня временной нетрудоспособности из собственных средств только в случае заболевания или полученной травмы самого работника.

Согласно разъяснениям ФСС РФ с первого дня наступления страхового случая выплачиваются за счет средств ФСС РФ пособия по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за заболевшим членом семьи или ребенком, при карантине, если работник был отстранен от работы вследствие заразного заболевания лиц, окружающих его, и в других случаях, определенных нормативными актами и не являющихся заболеваниями, а также в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, отпуском по беременности и родам.

В соответствии с п. 1 письма ФСС РФ от 15.02.2005 N 02-18/07-1243 период нетрудоспособности определяется в календарных днях, а пособие выдается за фактически пропущенные рабочие дни (часы) в периоде нетрудоспособности, предусмотренные графиком работы. Поэтому оплате за счет средств работодателя подлежат рабочие дни (часы), предусмотренные графиком работы и пропущенные работником вследствие заболевания (травмы), приходящиеся на первые два календарных дня нетрудоспособности. Например, при 5-дневной рабочей неделе заболевшему в пятницу работнику за счет средств работодателя оплачивается только один день - пятница.

В отдельных случаях, оговоренных в Положении N 13-6, пособие по временной нетрудоспособности начисляется не за все дни временной нетрудоспособности.

Лицам, окончившим высшее или среднее специальное учебное заведение, аспирантуру, клиническую ординатуру либо профессионально-техническое учебное заведение и направленным на работу в установленном порядке, пособие по временной нетрудоспособности выдается в случае наступления временной нетрудоспособности до начала работы начиная со дня, назначенного для явки на работу.

Если сотрудник заболел во время следования к месту работы, пособие по временной нетрудоспособности выдается только в случае, если за это время за ним сохранялась зарплата, выплачивались суточные или оплачивались расходы по переезду (п. 13 Положения N 13-6).

День увольнения сотрудника из организации считается последним днем его работы (ст. 77 ТК РФ). И если работник заболел в этот день, он также вправе рассчитывать на пособие по временной нетрудоспособности. Так, постановлением ФАС Северо-Западного округа от 28.11.2005 по делу N А56-13502/05 отмечено, что ФСС РФ правомерно не принял к зачету расходы, выплаченные обществом как страхователем в качестве пособия по временной нетрудоспособности своему бывшему работнику, поскольку нетрудоспособность работника наступила после его увольнения, следовательно, выплата обществом данного пособия противоречит действующему законодательству.

Пример.

Работник был уволен по собственному желанию 1 апреля 2006 года. В этот же день он заболел. Листок нетрудоспособности должен быть ему оплачен.

До 2005 года период выплаты пособия при бытовой травме зависел от причины ее наступления. Пунктом 14 Положения N 13-6 было установлено, что при бытовой травме пособие выдавалось с шестого дня нетрудоспособности, а при травме, полученной в результате стихийного бедствия либо анатомического дефекта пострадавшего, - с первого дня нетрудоспособности. В связи с введением в действие ст. 8 Закона N 202-ФЗ травмы (по пути на работу и с работы, бытовая травма), полученные работником, подлежат оплате с первого дня нетрудоспособности. Пункт 14 Положения N 13-6 как противоречащий законодательству Российской Федерации, в частности ст. 8 Закона N 202-ФЗ, с 1 января 2005 года не применяется, о чем свидетельствует п. 3 письма ФСС РФ от 15.02.2005 N 02-18/07-1243). Бытовая травма независимо от причины ее получения подлежит оплате с первого дня нетрудоспособности. При этом согласно п. 3 письма ФСС РФ от 15.02.2005 N 02-18/07-1243 первые два дня нетрудоспособности оплачиваются за счет средств работодателя, с третьего дня нетрудоспособности - за счет средств ФСС РФ.

Если временная нетрудоспособность в результате заболевания или травмы наступила во время нахождения работника в отпуске без сохранения заработной платы или в отпуске по уходу за ребенком, то пособие по временной нетрудоспособности выдается только начиная с того дня, когда работник должен приступить к работе.

При операции по искусственному прерыванию беременности пособие выдается за первые три дня нетрудоспособности. С четвертого дня пособие по временной нетрудоспособности продлевается:

По медицинским показаниям и при самопроизвольном аборте;

Женщинам, среднемесячная зарплата которых за два предшествующих месяца не превышает установленного законом минимального размера заработной платы (МРОТ).

В остальных случаях выплата пособия по временной нетрудоспособности возобновляется начиная с одиннадцатого дня временной нетрудоспособности.

Следует отметить, что согласно п. 4 письма ФСС РФ от 15.02.2005 N 02-18/07-1243 выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности производится полностью за счет средств обязательного социального страхования, поскольку эта операция не является заболеванием.

При санаторно-курортном лечении пособие по временной нетрудоспособности выдается при наличии двух условий:

Если время, необходимое для лечения и проезда в санаторий и обратно, превышает суммарную продолжительность очередного и дополнительного отпусков, в том числе если отпуска использованы до отъезда в санаторий и на период лечения работнику предоставляется отпуск без сохранения заработной платы;

Если путевка выдана за счет средств ФСС РФ.

Пособие по временной нетрудоспособности выдается на период лечения и проезда за вычетом отпусков в следующих случаях:

Рабочим и служащим, больным туберкулезом (при лечении в туберкулезном санатории), работающим инвалидам Великой Отечественной войны I и II группы и другим инвалидам I и II группы, приравненным в отношении льгот к инвалидам Великой Отечественной войны, при недостаточности основного и дополнительных отпусков для лечения и проезда в санаторий и обратно пособие по временной нетрудоспособности выдается независимо от того, за чей счет выдана путевка;

Рабочим и служащим, направленным на долечивание в санаторий непосредственно из стационаров лечебных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и после удаления желчного пузыря, пособие по временной нетрудоспособности выдается за все время пребывания в санатории;

Одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет, пособие по временной нетрудоспособности выдается на весь период санаторного лечения ребенка-инвалида (с учетом времени на проезд в санаторий и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним. Самостоятельная оплата работником путевки в санаторий не лишает его права на страховое обеспечение.

При отпуске для ухода за заболевшим членом семьи пособие по временной нетрудоспособности выдается, если отсутствие ухода грозит опасностью для жизни или здоровья заболевшего и если при наличии показаний невозможно поместить его в больницу, а среди членов семьи нет другого лица, которое может ухаживать за больным (домашняя работница не считается членом семьи). Матери при заболевании ребенка в возрасте до двух лет пособие по временной нетрудоспособности выдается независимо от того, имеется ли другой член семьи, способный ухаживать за больным ребенком.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за заболевшим членом семьи выдается не более чем за три календарных дня. Продление срока выдачи пособия по временной нетрудоспособности сверх трех календарных дней производится только в исключительных случаях в зависимости от тяжести заболевания члена семьи и бытовой обстановки и не более чем до семи календарных дней в общей сложности.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, не достигшим 14 лет, выдается за период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более чем за 14 календарных дней.

Матери (отцу) или другому родственнику ребенка, освобожденному от работы для нахождения вместе с больным ребенком в стационаре, пособие по временной нетрудоспособности выдается за все время освобождения от работы.

Пособие по временной нетрудоспособности работающему лицу, занятому уходом за ребенком в возрасте до трех лет или за ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, выдается в случае болезни матери на период, когда она не может осуществлять уход за ребенком.

Рабочему или служащему, находящемуся в очередном или дополнительном отпуске, частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком или в отпуске без сохранения заработной платы, данное пособие не выдается.

В соответствии со ст. 22 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом Российской Федерации от 22.07.1993 N 5487-1, пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи за весь период амбулаторного лечения либо совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте от семи до пятнадцати лет - за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.

Пособие по временной нетрудоспособности при карантине выдается, если рабочий или служащий был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его.

Если рабочий или служащий вследствие заболевания туберкулезом или профессионального заболевания временно нетрудоспособен на своей работе, но он может без нарушения нормального хода лечения выполнять другую работу, то по заключению врачебно-консультационной комиссии или лечащего врача, утверждаемому главным врачом лечебного учреждения, этот рабочий или служащий может быть временно переведен на такую работу.

Если оплата работы, на которую работник временно переведен, ниже, чем оплата труда на прежней работе, то ему выдается пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности (больничному листу) за все время перевода, но не более чем за два месяца. Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется по общим правилам, но выдается в таком размере, чтобы вместе с заработком по выполняемой работе оно не превышало полного заработка до перевода. Во всех случаях пособие по временной нетрудоспособности не должно превышать того пособия, которое полагалось бы рабочему или служащему, если бы он не был переведен на другую работу. Работнику, переведенному на другую работу вследствие профессионального заболевания, пособие по временной нетрудоспособности выдается, если в соответствии с действующим законодательством он не имеет права на выплату разницы между прежним заработком и заработком по новой работе.

Если другая работа не была предоставлена администрацией в срок, указанный в листке нетрудоспособности (больничном листке), то за пропущенные вследствие этого дни пособие по временной нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

При помещении в стационар протезно-ортопедического предприятия пособие по временной нетрудоспособности выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно.

Рабочим и служащим, занятым на сезонных и временных работах, пособие по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания выдается на общих основаниях, а пособие по временной нетрудоспособности вследствие других причин - не более чем за 75 календарных дней, причем только за рабочие дни.

Работающим инвалидам пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья или профессионального заболевания, выдается не более чем на два месяца подряд и не более чем за три месяца в календарном году.

Указом Президента Российской Федерации от 02.10.1992 N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" установлено, что с 1 января 1993 года пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья, профессионального заболевания или заболевания туберкулезом, выдается до четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году инвалидам, работающим на предприятиях, в учреждениях и организациях, при условии уплаты взносов в ФСС РФ.

Работающим инвалидам Великой Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам Великой Отечественной войны, пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья или профессионального заболевания, выдается на срок до четырех месяцев подряд или до пяти месяцев в календарном году. В пределах этих же сроков выдается пособие инвалидам, которым инвалидность установлена в связи с аварией на Чернобыльской АЭС или с выполнением работ по ликвидации ее последствий.

Если временная нетрудоспособность у работающего инвалида наступила от трудового увечья или профессионального заболевания, то пособие по временной нетрудоспособности выдается до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием.

Работающим инвалидам (за исключением признанных инвалидами от заболевания туберкулезом) при наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выдается до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом, но не дольше десяти месяцев подряд и не более двенадцати месяцев в общей сложности в течение двух календарных лет.

Рабочим и служащим, признанным инвалидами вследствие заболевания туберкулезом, пособие по временной нетрудоспособности при обострении этого заболевания выдается на срок, не превышающий четыре месяца подряд и не более пяти месяцев в календарном году.

Инвалиду, не явившемуся в назначенный срок на переосвидетельствование во ВТЭК, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в течение сроков, установленных п. 23 Положения N 13-6.

За время проведения периодического медицинского осмотра рабочих и служащих в установленных законом случаях, а также при призыве на военную службу, в том числе и с помещением в стационар лечебного учреждения, пособие по временной нетрудоспособности не выдается.

В случае наступления нетрудоспособности в период временной приостановки работы, во время военного учебного или поверочного сбора либо дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением в учебных заведениях без отрыва от производства, пособие по временной нетрудоспособности выдается со дня, когда рабочий или служащий по окончании вышеуказанного периода должен был приступить к работе.

В случае наступления нетрудоспособности в период, когда рабочий или служащий не работал вследствие отстранения от работы (должности) с приостановкой выплаты заработной платы, пособие по временной нетрудоспособности не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после допуска к работе, то пособие по временной нетрудоспособности выдается со дня, когда рабочий или служащий должен был приступить к работе.

Пособие по временной нетрудоспособности не выдается:

Если работник умышленно причинил вред своему здоровью или симулирует болезнь с целью уклонения от работы;

Если заболевание или травма работника наступили в результате опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем;

Если временная нетрудоспособность работника наступила вследствие травм, полученных при совершении преступлений;

За время принудительного лечения работника по определению суда (кроме психически больных);

За время нахождения работника под арестом и за время судебно-медицинской экспертизы.

В соответствии с п. 28 Положения N 13-6 рабочие и служащие, нарушающие режим, установленный для них врачом или не являющиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр либо на освидетельствование во ВТЭК, лишаются пособия по временной нетрудоспособности с того дня, когда было допущено нарушение. При лишении работника пособия по временной нетрудоспособности в решении руководителя организации устанавливается срок, на который работник лишается этого пособия, делается отметка в листке нетрудоспособности (больничном листе) о лишении пособия с указанием мотивов и срока лишения пособия. Решение о лишении или отказе в пособии по временной нетрудоспособности принимается администрацией организации (письмо ФСС РФ от 25.01.1995 N 07-30 "Ответы на вопросы по обеспечению пособиями по государственному социальному страхованию").

Читателям журнала следует обратить внимание на то, что в соответствии с письмом Минфина России от 19.05.2006 N 03-05-01-04/127 не подлежат обложению налогом на доходы физических лиц на основании п. 3 ст. 217 НК РФ суммы пособия по временной нетрудоспособности, назначенного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, выплаченные согласно Закону N 125-ФЗ.

2.4. Расчет пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам

С 1 января 2004 года применяется новый порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам, который утвержден ст. 8 Федерального закона от 08.12.2003 N 166-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год" (далее - Закон N 166-ФЗ).

Обращаем внимание читателей журнала на то, что в соответствии с п. 1 ст. 6 Закона N 180-ФЗ приостанавливается действие ст. 8 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" в части исчисления пособия по беременности и родам, женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию. В связи с этим согласно письму ФСС РФ от 23.01.2006 N 02-18/07-541 "Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в 2006 году" пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам в 2006 году должны исчисляться в размере среднего заработка независимо от продолжительности непрерывного трудового стажа.

Расчетным периодом являются 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам. По мнению ФСС РФ, изменение расчетного периода не допускается (п. 1 письма ФСС РФ от 25.02.2004 N 02-18/07-1202). При этом применяется Положение об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденное постановлением Правительства РФ от 11.04.2003 N 213, с учетом положений ст. 8 Закона N 166-ФЗ и иных условий, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании.

Постановлением Минтруда России от 24.12.2003 N 89 утверждено разъяснение от 24.12.2003 N 5 "Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004 году" (далее - Разъяснение N 5), согласно которому в среднем заработке учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые в организации, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги и (или) страховые взносы, поступающие в бюджет ФСС РФ. При этом в письме ФСС РФ от 17.02.2004 N 02-18/07-1034 "Об исчислении пособий педагогическим и медицинским работникам, а также работникам, не получающим полного оклада (ставки)" сообщается, что при исчислении пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам педагогическим и медицинским работникам, а также работникам, не получающим по основной работе полного должностного оклада (тарифной ставки), учитывается весь заработок по месту основной работы, включая заработную плату за работу, осуществляемую на условиях внутреннего совместительства.

Как отмечено в письме ФСС РФ от 23.01.2006 N 02-18/07-541, в 2006 году сохраняется действующий с 2004 года порядок исчисления среднего заработка для расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Данная норма закреплена в ст. 2 Закона N 180-ФЗ, а именно: пособие по временной нетрудоспособности, а также пособие по беременности и родам женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию, исчисляются из средней заработной платы застрахованного лица, выплачиваемой ему работодателем, производящим выплату вышеуказанных пособий, за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

В связи с тем что выплата вышеуказанных пособий осуществляется работодателем в соответствии с п. 100 Положения N 13-6 по основному месту работы, то пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется в 2006 году из фактического заработка застрахованного лица по основному месту работы с учетом заработка, полученного работником на условиях внутреннего совместительства. В таком же порядке исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам медицинским и педагогическим работникам, работникам, не получающим по основной должности полного должностного оклада.

Лица, работающие в садоводческих, садово-огородных, гаражно-строительных и жилищно-строительных кооперативах (товариществах) на основании трудового договора, а также члены профсоюза, имеющие трудовые отношения с профсоюзной организацией, подлежат обеспечению пособиями по обязательному социальному страхованию на общих основаниях.

Согласно письму ФСС РФ от 23.09.2004 N 02-18/07-6474 "О подпунктах 8 и 14 пункта 1 ст. 238 Налогового кодекса Российской Федерации" выплаты, осуществляемые в натуральной форме товарами собственного производства - сельскохозяйственной продукцией и (или) товарами для детей, учитываются в среднем заработке при исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, если эти выплаты являются заработной платой, выданной в неденежной форме.

На основании анализа законодательных актов рекомендуем следующий алгоритм расчета пособий.

1. Определить, имеет работник право на расчет пособия по временной нетрудоспособности из среднего заработка или это пособие не должно превышать за полный календарный месяц 1 МРОТ.

Если работник в течение расчетного периода (12 календарных месяцев) фактически проработал менее трех месяцев, пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам выплачиваются в размере, не превышающем за полный календарный месяц установленного федеральным законом МРОТ; трехмесячный период фактической работы определяется в календарных днях (часть 3 ст. 3 Закона N 180-ФЗ).

При этом если работник работал непрерывно, работодателю следует руководствоваться ст. 14 ТК РФ, в соответствии с которой сроки, исчисляемые месяцами, истекают в соответствующее число последнего месяца срока. Например, для работника, принятого на работу 15 января 2006 года, трехмесячный период непрерывной фактической работы истек 15 апреля 2006 года, то есть начиная с 15 апреля 2006 года работник получил право на исчисление пособия по общим правилам.

Если период фактической работы определяется путем суммирования отдельных периодов работы, то вышеуказанные периоды также устанавливаются в календарных днях. В этом случае работник приобретает право на расчет пособия по общим правилам по истечении 90 календарных дней в общей сложности. Например, работник был принят на работу с 15 января 2006 года и не работал в связи с предоставленным ему учебным отпуском со 2 по 25 февраля 2006 года. Поскольку вышеуказанный период (со 2 по 25 февраля 2006 года) при определении периода фактической работы не учитывался, трехмесячный период фактической работы должен был определяться путем суммирования отдельных периодов - до 2 февраля 2006 года и после 25 февраля 2006 года. Период фактической работы у данного работодателя до учебного отпуска составит 18 календарных дней. В связи с этим для приобретения права на расчет пособия по временной нетрудоспособности по общим правилам после окончания учебного отпуска работник должен проработать еще 72 календарных дня (90 дн. - 18 дн.) (п. 3 письма ФСС РФ от 25.02.2004 N 02-18/07-1202 "Ответы на вопросы по применению нового порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам").

В соответствие с Разъяснением N 5 при определении периода фактической работы в последних 12 календарных месяцах перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам не учитываются периоды , в течение которых работник фактически не работал, а именно:

Работник получал пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам;

Работник не работал в связи с простоем по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

Работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;

Работнику предоставлялись дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства;

Работник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В период фактической работы в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам включается время , в течение которого работник фактически работал, и за ним сохранялась средняя заработная плата в соответствии с законодательством Российской Федерации, а именно:

При направлении в служебные командировки;

При переводе на нижеоплачиваемую работу.

Если работник в последние 12 календарных месяцев работал у нескольких работодателей, то при определении трех месяцев фактической работы учитывается также период его работы у предыдущего работодателя (работодателей) в соответствии с записями в трудовой книжке или на основании копий трудовых договоров; при этом справки с предыдущего места работы не требуется (п. 4 письма ФСС РФ от 25.02.2004 N 02-18/07-1202).

Таким образом, все время трудовых отношений с предыдущим работодателем считается фактически отработанным.

Пример.

Кузнецова С.В. проработала в организации А с 3 января 2004 года по 31 сентября 2005 года (последний год работы она была в отпуске по уходу за ребенком). Затем месяц она не работала. С 1 декабря 2005 года Кузнецова С.В. поступила на работу в организацию Б и 12 января 2006 года заболела. В соответствии с вышеприведенными правилами и несмотря на то что стаж прервался (перерыв в работе более трех недель), пособие по временной нетрудоспособности рассчитано исходя из среднего заработка, так как с учетом записи в трудовой книжке Кузнецова С.В. фактически отработала более трех месяцев. В данном случае средний дневной заработок должен был быть рассчитан путем деления суммы фактически начисленной за декабрь заработной платы на число фактически отработанных в декабре дней.

2. Определить средний дневной заработок работника (при условии, что работник фактически отработал в расчетном периоде более трех месяцев).

Если работник в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам проработал фактически три месяца и более, расчетный период в конкретной ситуации определяется в порядке, установленном п. 4, 5, 6 и 7 Положения N 213.

При исчислении среднего заработка из расчетного периода исключается время, а также начисленные за это время суммы:

А) если за работником сохранялся средний заработок в соответствии с законодательством Российской Федерации;

Б) если работник получал пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам;

в) если работник не работал в связи с простоем по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

Г) если работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;

Д) если работнику предоставлялись дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства;

Е) если работник в других случаях освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации;

Ж) если работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в других случаях в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Если работник не имел за расчетный период фактически начисленной заработной платы или фактически отработанных дней либо этот период состоял из времени, исключаемого из расчетного периода в соответствии с п. 4 Положения N 213, то средний заработок работника определяется исходя из суммы заработной платы, фактически начисленной за предшествующий период времени, равный расчетному.

Если работник не имел за расчетный период и до расчетного периода фактически начисленной заработной платы или фактически отработанных дней, то его средний заработок устанавливается исходя из суммы заработной платы, фактически начисленной за фактически отработанные работником дни в месяце наступления случая, с которым связано сохранение среднего заработка.

Если работник за расчетной период не имел до расчетного периода и до наступления случая, с которым связано сохранение среднего заработка, фактически начисленной заработной платы или фактически отработанных дней в организации, то его средний заработок определяется исходя из тарифной ставки установленного ему разряда, должностного оклада, денежного вознаграждения.

Средний дневной заработок работника определяется в порядке, установленном п. 8 Положения N 213, путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество фактически отработанных в этот период дней.

Средний часовой заработок работника при суммированном учете рабочего времени определяется в порядке, установленном п. 13 Положения N 213, путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество часов, фактически отработанных в этот период.

В связи с изменением порядка финансирования пособий по временной нетрудоспособности, если в организации установлен суммированный учет рабочего времени, то согласно п. 2 письма ФСС РФ от 15.02.2005 N 02-18/07-1243 за счет работодателя подлежат оплате часы, предусмотренные графиком работы и пропущенные работником за первые два календарных дня нетрудоспособности.

Премии и вознаграждения при расчете среднего заработка учитываются в порядке, установленном п. 14 Положения N 213:

Ежемесячные премии и вознаграждения - не более одной выплаты за одни и те же показатели за каждый месяц расчетного периода;

Премии и вознаграждения за период работы, превышающий один месяц, - не более одной выплаты за одни и те же показатели в размере месячной части за каждый месяц расчетного периода;

Вознаграждение по итогам работы за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, начисленные за предшествующий календарный год, - в размере одной двенадцатой за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления вознаграждения.

Если время, приходящееся на расчетный период, отработано не полностью или из него исключалось время в соответствии с п. 4 Положения N 213, то премии и вознаграждения учитываются при определении среднего заработка пропорционально времени, отработанному в расчетный период (за исключением ежемесячных премий, выплачиваемых вместе с заработной платой за данный месяц).

Обращаем внимание читателей на то, что если работодатель решит повысить оклад работнице перед ее уходом в декретный отпуск, то ему следует быть готовым доказать, что повышение заработной платы было обоснованным, например с целью удержать квалифицированного специалиста. В противном случае работники ФСС РФ могут решить, что пособие по беременности и родам выплачено необоснованно и соответственно откажут работодателю в возмещении расходов по выплате пособия в счет ЕСН.

Кроме того, может быть признано неправомерным возмещение за счет средств ФСС РФ пособия по беременности и родам в случае оформления сотрудницы на работу непосредственно перед наступлением страхового случая, а также отсутствия прибыли у работодателя в данный период (вследствие того, что хозяйственная деятельность не ведется) и выплаты пособия за счет заемных средств.

3 . Определить средний дневной заработок работника с учетом непрерывного трудового стажа

В соответствии с длительность непрерывного трудового стажа, оказывающая влияние на право получения пособия по временной нетрудоспособности и его размер, учитывается только до 1 января 2007 года.

Порядок определения размера пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от непрерывности стажа регламентируется п. 30 Положения N 13-6, а также п. 25 Постановления N 191, которое применяется в части, не противоречащей ТК РФ, вступившему в силу с 1 февраля 2002 года, впредь до введения в действие федерального закона, устанавливающего условия выплаты пособий по временной нетрудоспособности (ст. 183 и 423 ТК РФ).

Непрерывный трудовой стаж устанавливается в соответствии с Правилами исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденными постановлением Совмина СССР от 13.04.1973 N 252 (далее - Правила N 252). Поскольку с 1991 года изменения в Правила N 252 не вносились, то они должны применяться с учетом принятых впоследствии законодательных актов Российской Федерации и международных договоров с участием Российской Федерации.

Непрерывный стаж работника определяется по продолжительности последней непрерывной работы в данной организации. При переводе с одной работы на другую непрерывный стаж сохраняется, если перерыв в работе не превышает одного месяца. При увольнении работника по собственному желанию без уважительных причин непрерывный стаж сохраняется, если перерыв в работе не превышает трех недель.

Пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья или профессионального заболевания, выдается в размере 100% заработка:

Рабочим и служащим, имеющим непрерывный трудовой стаж восемь и более лет;

Рабочим и служащим, имеющим на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащиеся - 18) лет. Настоящее правило не распространяется на рабочих и служащих, у которых непрерывный трудовой стаж, необходимый для получения пособия в размере полного заработка, не сохранился в связи с увольнением в течение последних восьми лет работы вследствие нарушений трудовой дисциплины;

Рабочим и служащим, у которых временная нетрудоспособность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга;

Работникам, заболевшим и перенесшим лучевую болезнь, вызванную последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также принимавшим в 1986-1989 годах участие в работе по ликвидации последствий этой аварии в пределах зоны отчуждения или занятым в вышеуказанный период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;

Работающим инвалидам, в отношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности с чернобыльской катастрофой;

Работникам, не достигшим 18 лет, проживающим в зонах отселения и проживания с правом на отселение вследствие чернобыльской катастрофы или эвакуированным и переселенным из зон радиоактивного загрязнения, при заболевании кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной железы (аденомы, рак), злокачественными опухолями;

По уходу за больными детьми в возрасте до 14 лет, проживающими в зонах отселения и проживания с правом на отселение вследствие чернобыльской катастрофы или эвакуированными и переселенными из зон радиоактивного загрязнения.

80 % заработка:

Рабочим и служащим, имеющим непрерывный трудовой стаж от пяти до восьми лет;

Рабочим и служащим из числа круглых сирот, не достигших 21 года, имеющим непрерывный трудовой стаж до пяти лет.

Пособие по временной нетрудоспособности выдается в размере 60 % заработка:

Рабочим и служащим, имеющим непрерывный трудовой стаж до пяти лет.

Особый порядок определения размера выплачиваемых пособий установлен:

Работающим инвалидам Великой Отечественной войны и другим инвалидам, приравненным в отношении льгот к инвалидам Великой Отечественной войны. Во всех случаях временной нетрудоспособности им выдается пособие в размере 100 % заработка.

При заболевании, связанном с поствакцинальным осложнением. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100 % заработка независимо от непрерывного стажа работы.

Для случаев ухода за ребенком, не достигшим 14 лет, за период с восьмого по четырнадцатый календарный день, а одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы - с одиннадцатого по четырнадцатый календарный день. Пособие по временной нетрудоспособности выдается в размере 50 % заработка независимо от непрерывного трудового стажа.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, а также пособие на период санаторного лечения ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет выдаются в зависимости от непрерывного стажа. Размер пособия с восьмого или одиннадцатого дня не уменьшается.

При уходе за здоровым ребенком в возрасте до трех лет или за ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет на период болезни матери пособие по временной нетрудоспособности выдается лицу, осуществляющему уход, на весь период, в течение которого мать не может ухаживать за ребенком с учетом непрерывного стажа без снижения размера пособия с восьмого или одиннадцатого дня;

Пособие по уходу за несовершеннолетним членом семьи, заболевание которого связано с поствакцинальным осложнением, выплачивается одному из родителей или иному законному представителю за все время болезни в размере 100 % заработка независимо от непрерывного стажа работы;

В соответствии со ст. 24 Закона РФ от 19.02.1993 N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях" (далее - Закон N 4520-1) лицам, работающим в районах Крайнего Севера и в приравненных к ним местностях, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере полного заработка с учетом районного коэффициента и процентной надбавки, но не выше максимального размера пособия, установленного федеральным законом.

Обращаем внимание читателей, что с 1 января 2007 года утрачивают силу положения п. 1 Правил N 252 в части, увязывающей право на получение пособия по временной нетрудоспособности и его размер с длительностью непрерывного трудового стажа, и не могут применяться судами, другими органами и должностными лицами как противоречащие Конституции Российской Федерации в соответствии с определением Конституционного Суда Российской Федерации от 02.03.2006 N 16-О.

4. Определить максимальный размер дневного пособия

В соответствии с частью первой ст. 3 Закона N 180-ФЗ максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам за полный календарный месяц с 1 января 2006 года увеличен с 12 480 руб. до 15 000 руб.

Согласно части второй ст. 3 Закона N 180-ФЗ в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам определяется с учетом этих коэффициентов.

При этом поскольку максимальная величина дневного (часового) пособия устанавливается в каждом месяце нетрудоспособности (письмо ФСС РФ от 18.02.2002 N 02-18/05-1136), то по страховым случаям, наступившим в 2005 году и продолжающимся в 2006 году, выплата пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам по 31 декабря 2005 года должна была производиться с учетом ограничения пособия максимальным размером пособия в сумме 12 480 руб., а с 1 января 2006 года - в сумме 15 000 руб.

Такой порядок расчета пособия приведен в п. 2 письма ФСС РФ "О статьях 7 и 8 Федерального закона “О бюджете фонда социального страхования Российской Федерации на 2005 год”".

5. Определить размер пособия

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается путем умножения меньшей из сумм, полученных в п. 3 и п. 4 предлагаемого порядка расчета, на количество рабочих дней, пропущенных в результате нетрудоспособности.

Итак, расчет пособий производится следующим образом:

Рассчитывается среднедневное пособие, исходя из фактического заработка работника с учетом непрерывного стажа;

Рассчитывается максимальный размер среднедневного пособия, исходя из суммы максимального пособия (15 000 руб. : число рабочих дней в месяце нетрудоспособности);

Рассчитывается величина пособия путем умножения меньшей из вышеназванных сумм на количество рабочих дней, пропущенных в результате нетрудоспособности.

Данный порядок применяется при расчете пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам.

Согласно ст. 5 Закона N 180-ФЗ за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний оплачиваются расходы на посторонний специальный медицинский уход за застрахованным лицом в размере 900 руб. в месяц и расходы на посторонний бытовой уход за застрахованным лицом в размере 225 руб. в месяц.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размеры ежемесячных расходов на посторонний специальный медицинский уход и посторонний бытовой уход за застрахованным лицом определяются с учетом этих коэффициентов.

Статьей 9 Закона N 125-ФЗ определен порядок исчисления и размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 % его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности.

Размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предусмотренный ст. 11 Закона N 125-ФЗ, устанавливается в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица исходя из максимальной суммы 46 900 руб.

В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата устанавливается в размере 46 900 руб.

(Окончание следует)

Статьей 255 Трудового кодекса Российской Федерации (далее ТК РФ) женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляются отпуска по беременности и родам.

Порядок назначения и выплаты пособия по беременности и родам определяется Федеральным законом от 19 мая 1995 года №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее Закон 81-ФЗ) и Положением о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 года №883 (далее Положение №883).

Право на получение пособия по беременности и родам имеют:

¨ женщины, подлежащие государственному социальному страхованию, – в размере среднего заработка по месту работы. Пособие выплачивается за счет средств ФСС РФ. Основанием для назначения пособия является листок нетрудоспособности;

¨ женщины, уволенные в связи с ликвидацией предприятий, учреждений и других организаций в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными – в размере 300 рублей. Пособие выплачивается за счет средств ФСС РФ. Основанием для назначения пособия являются: заявление о назначении пособия по беременности и родам, листок нетрудоспособности, выписка из трудовой книжки о последнем месте работы, заверенная в установленном порядке, справка из органов государственной службы занятости населения о признании их безработными;

¨ женщины, обучающиеся с отрывом от производства в образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, в учреждениях послевузовского профессионального образования – в размере стипендии, установленной образовательным учреждением, но не размера стипендии, установленного законодательством Российской Федерации. Пособие выплачивается за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в установленном порядке образовательным учреждениям начального, среднего и высшего профессионального образования и учреждениям послевузовского профессионального образования на выплату стипендий. Основанием для назначения пособия является медицинская справка установленной формы;

¨ женщины, проходящие военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел – в размере денежного довольствия. Пособие выплачивается за счет средств федерального бюджета, выделяемых в установленном порядке федеральным органам исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел. Основанием для назначения пособия является медицинская справка установленной формы;

¨ женщины из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств, в случаях, когда выплата этого пособия предусмотрена международными договорами Российской Федерации – в размере среднего заработка по месту работ. Пособие выплачивается за счет средств федерального бюджета, выделяемых в установленном порядке федеральным органам исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел. Основанием для назначения пособия является медицинская справка установленной формы.

О порядке выдачи больничных листов, назначении и выплате пособия – смотрите настоящей книги.

В соответствие с пунктом 9 Положения №883 женщинам, которые работают, проходят службу либо обучаются с отрывом от производства пособие назначается и выплачивается по месту работы, службы или учебы.

Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией предприятий, учреждений и других организаций в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными, пособие назначается и выплачивается органами социальной защиты населения по месту жительства.

Пособие по беременности и родам назначается и выплачивается по последнему месту работы, если оно назначается в течение месяца со дня увольнения, в случаях:

¨ перевода мужа на работу в другую местность, переезда к месту жительства мужа;

¨ болезни, препятствующей продолжению работы или проживанию в данной местности (в соответствии с медицинским заключением, выданным в установленном порядке);

¨ необходимости ухода за больными членами семьи (при наличии медицинского заключения) или инвалидами I группы.

Порядок назначения и выплаты пособия регулируется Законом №81-ФЗ и Положением №883.

Право на получение пособия имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в сроки беременности до 12 недель.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам.

Для назначения и выплаты единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, представляется справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если справка о постановке на учет представляется одновременно с документами, которые являются основанием для назначения пособия по беременности и родам, либо в течение десяти дней после представления справки о постановке на учет в ранние сроки беременности, если указанная справка представлена позже.

Бухгалтер должен обратить внимание на соответствие количества выплаченных единовременных пособий женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, количеству выплаченных тем же получателям пособий по беременности и родам. Кроме того, общее количество назначенных единовременных пособий женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, за отчетный (налоговый) период должно соответствовать общей сумме выплат данным по счету и отчетным данным, переданным в ФСС РФ.

Согласно статье 10 Закона №81-ФЗ размер пособия составляет 300 рублей. Если в регионе установлен районный коэффициент к заработной плате, то размер пособия увеличивается на этот коэффициент.

¨ заявление о назначении пособия;

¨ справка о рождении ребенка, выданная органами загса;

¨ если оба родителя работают (служат, учатся), то дополнительно представляется справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что такое пособие не назначалось.

Для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка органами социальной защиты населения дополнительно представляются выписки из трудовых книжек, военного билета или другого документа о последнем месте работы (службы, учебы), заверенные в установленном порядке.

К заявлению лица, заменяющего родителей (опекуна), о назначении единовременного пособия при рождении ребенка прилагается выписка из решения органа местного самоуправления об установлении над ребенком опеки.

Единовременное пособие при рождении ребенка выплачивается не позднее десяти дней со дня представления всех необходимых документов.

Пособие при рождении ребенка выплачивается:

¨ работающим гражданам, а также неработающим и не обучающимся – за счет средств ФСС РФ;

¨ обучающимся с отрывом от производства в образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования – за счет ФСС РФ, выделяемых указанным учреждениям в установленном порядке. Выплата пособий производится за счет единого социального налога в части ФСС РФ, перечисляемых образовательными учреждениями. Если данных средств недостаточно для выплаты пособий, то эти суммы возмещаются исполнительным органом ФСС РФ в соответствии с заявкой страхователя;

¨ проходящим военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств, в случаях, когда выплата этого пособия предусмотрена международными договорами Российской Федерации; уволенным в связи с выводом воинских частей с территорий государств – бывших республик Союза ССР и других государств на территорию Российской Федерации, передислокацией воинских частей в пределах территории Российской Федерации, истечением срока трудового договора (контракта) в воинских частях, находящихся за пределами Российской Федерации, или в связи с переводом мужа из таких воинских частей в Российскую Федерацию – за счет средств федерального бюджета, выделяемых в установленном порядке федеральным органам исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел.

В соответствии с пунктом 21 Положения №883, единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается одному из родителей либо лицам, их заменяющим:

По месту работы (службы, учебы);

По месту жительства ребенка органами социальной защиты населения – в случае если родители либо лица, их заменяющие, не работают (не служат, не учатся).

Индивидуальные предприниматели и адвокаты не являются плательщиками ЕСН в части ФСС РФ. Тем не менее, согласно Закону №81-ФЗ правом на получение единовременного пособия при рождении ребенка обладают все граждане, как работающие, так и не работающие.

То есть если оба родителя являются предпринимателями (адвокатами, нотариусами) или один из родителей является индивидуальным предпринимателем (адвокатом, нотариусом), а второй не работает, то пособие выплачивается органами социальной защиты по месту жительства одного из родителей.

Кроме того, в соответствии с Законом №190-ФЗ индивидуальный предприниматель (адвокат, нотариус) может получить единовременное пособие при рождении ребенка в исполнительном органе ФСС РФ при условии уплаты за себя страховых взносов в течение шести месяцев.

Лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком вместо матери, представляет справку с места работы (учебы, службы) матери ребенка о том, что она не использует отпуск по уходу за ребенком до полутора лет и не получает указанного пособия.

Пособие выплачивается со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком по день исполнения ему полутора лет.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2002 года №102 «О внесении изменений в пункты 7, 14, 20 и 27 Положения о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» размер ежемесячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет установлен в сумме 500 рублей независимо от количества детей, за которыми осуществляется уход (за счет средств ФСС).

В соответствии со статьей 257 ТК РФ работникам, усыновившим ребенка, предоставляется отпуск на период со дня усыновления ребенка до истечения 70 календарных дней со дня рождения ребенка, при одновременном усыновлении двух и более детей – 110 календарных дней со дня их рождения. Таким образом, отпуск предоставляется при усыновлении детей в возрасте не старше 70 дней.

Примерь 1.

Работница усыновила ребенка 17 марта и обратилась с заявлением о предоставлении ей отпуска по уходу за ребенком. Ребенок родился 30 января этого же года.

70 календарных дней со дня рождения ребенка истекают 9 апреля. Таким образом, отпуск предоставляется на период с 17 марта по 9 апреля и составляет 24 календарных дня или 18 рабочих дней по календарю 5-дневной рабочей недели.

Окончание примера.

По желанию работников, усыновивших ребенка, им предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.

При усыновлении ребенка назначаются и выплачиваются:

¨ единовременное пособие при усыновлении ребенка в размере 6000 рублей;

¨ пособие на период отпуска при усыновлении ребенка, которое назначается и выплачивается в порядке и размерах, установленных для пособия по беременности и родам;

¨ ежемесячное до достижения им возраста полутора лет в размере 500 рублей.

Порядок предоставления отпусков при усыновлении ребенка определен Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 октября 2001 года №719 «Об утверждении порядка предоставления отпусков работникам, усыновившим ребенка».

Для получения отпуска по уходу за усыновленным ребенком представляются:

¨ заявление о предоставлении отпуска с указанием его продолжительности;

¨ решение или копия решения суда об установлении усыновления ребенка;

¨ копия свидетельства о рождении ребенка.

При усыновлении ребенка обоими супругами дополнительно представляется справка с места работы (службы, учебы) супруга о том, что данный вид отпуска ему не предоставляется или что супруга не находится в отпуске по беременности и родам.

Женщинам, усыновившим ребенка, вместо отпуска по усыновлению ребенка может быть по их желанию предоставлен отпуск по беременности и родам той же продолжительности. Основанием для предоставления отпуска по беременности и родам являются и заявление.

В статье 17.2 Закона №81-ФЗ указано:

«Пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка, а также ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет назначаются, если обращение за ними последовало не позднее шести месяцев соответственно со дня окончания отпуска по беременности и родам, со дня рождения ребенка, со дня достижения ребенком возраста полутора лет. При этом ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет выплачивается за весь период, в течение которого работник находился в отпуске по уходу за ребенком, в размерах, определяемых исходя из 100 рублей на соответствующий период отпуска».

То есть, например, пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет может быть выплачено не позднее шести месяцев со дня исполнения ребенку полутора лет, причем за весь период нахождения работника в отпуске по уходу, но из расчета 100 рублей.

В соответствии со статьей 262 ТК РФ одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста восемнадцати лет предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц. Эти дни также могут быть использованы одним из родителей либо разделены между ними по их усмотрению.

Порядок предоставления и оплаты дополнительных выходных дней установлен Постановлением Минтруда Российской Федерации №26, ФСС РФ №34 от 4 апреля 2000 года «Об утверждении разъяснения «О порядке предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми - инвалидами». Дополнительные выходные дни предоставляются приказом (распоряжением) администрации на основании:

¨ заявления о предоставлении дополнительных выходных;

¨ справки органов социальной защиты об инвалидности ребенка с указанием, что ребенок не содержится в специализированном детском учреждении на полном государственном обеспечении. Такая справка представляется ежегодно;

¨ справки с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные выходные дни в этом же календарном месяце ему не предоставлялись или предоставлялись частично. Справка представляется при каждом обращении;

¨ документ (или его копия), подтверждающий, что другой родитель не состоит в трудовых отношениях с работодателем или является лицом, самостоятельно обеспечивающим себя работой,– в соответствующих случаях. Такой документ представляется при каждом обращении.

Если дополнительные выходные дни в календарном месяце частично использованы одним родителем, то оставшиеся дни могут быть предоставлены в этом же месяце другому родителю.

В соответствии с пунктом 2 Разъяснения от 4 апреля 2000 года, утвержденного Постановлением Минтруда Российской Федерации №26, ФСС РФ №34 от 4 апреля 2000 года «Об утверждении разъяснения «О порядке предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми - инвалидами», работающему родителю, воспитывающему ребенка – инвалида, предоставляются дополнительные оплачиваемые выходные дни без предъявления справки с места работы другого родителя в случае:

Документального подтверждения расторжения брака между родителями ребенка – инвалида;

Документального подтверждения смерти другого родителя;

Лишения родительских прав одного из родителей;

В других случаях отсутствия родительского ухода (лишение свободы, служебные командировки свыше одного календарного месяца одного из родителей и тому подобного).

Если один из родителей не состоит в трудовых отношениях с работодателем либо самостоятельно обеспечивает себя работой (например, занимается предпринимательской деятельностью и тому подобным), дополнительные оплачиваемые выходные дни (4 в месяц) предоставляются другому родителю, состоящему в трудовых отношениях с работодателем, при предъявлении им документа (копии), подтверждающего, что другой родитель в трудовых отношениях с работодателем не состоит либо является лицом, самостоятельно обеспечивающим себя работой.

Дополнительные оплачиваемые выходные дни не предоставляются, если родитель находится в очередном оплачиваемом отпуске, отпуске без сохранения заработной платы, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет. В этот период дополнительные выходные дни могут быть предоставлены другому родителю. Кроме того, если ребенок-инвалид или инвалид с детства в возрасте до 18 лет содержится в специализированном детском учреждении на полном государственном обеспечении, то дополнительные оплачиваемые выходные дни также не предоставляются родителям. Следует отметить, что детские дома-интернаты на условиях пяти-шести дневного пребывания в неделю к вышеуказанным учреждениям не относятся. Это указано в Постановлении Минтруда Российской Федерации №26, ФСС РФ №34 от 4 апреля 2000 года «Об утверждении разъяснения «О порядке предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми - инвалидами» (далее Разъяснение).

Если работающему родителю (опекуну, попечителю) были предоставлены дополнительные оплачиваемые выходные дни, но он не использовал их в календарном месяце в связи с болезнью, ему предоставляются дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце, при условии окончания временной нетрудоспособности в указанном календарном месяце и предъявления листка нетрудоспособности (пункт 9 Разъяснения).

Обратите внимание!

Не увеличивается количество предоставляемых в месяц дополнительных оплачиваемых выходных дней в случае, если в семье более одного ребенка-инвалида. Кроме того, не суммируются дополнительные оплачиваемые выходные дни, предоставляемые для ухода за ребенком-инвалидом, если родителями по каким-либо причинам не использованы эти дни.

Женщинам, работающим в сельской местности, согласно статье 262 ТК РФ, может еще предоставляться по их письменному заявлению один дополнительный выходной день в месяц без сохранения заработной платы.

Оплата дополнительных выходных дней производится за счет средств ФСС РФ в размере дневного заработка. Дневной заработок рассчитывается в порядке, установленным статьей 139 ТК РФ.

Расчет средней заработной платы производится исходя из фактически начисленной заработной платы и фактически отработанного времени за 12 месяцев, предшествующих моменту выплаты.

Пример 2.

В марте 2005 года работник обращается с заявлением о предоставлении дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом. Ранее ему выходные по этому основанию не предоставлялись. Расчетный период с 1 марта 2004 года по 28 февраля 2005 года отработан полностью. Его месячный оклад - 8000 рублей.

Количество рабочих дней в месяцах отчетного периода: март – 20; апрель – 22; май – 20; июнь – 19; июль – 23; август – 22; сентябрь – 21; октябрь – 23; ноябрь – 20; декабрь – 21; январь – 20; февраль – 19.

Общее количество отработанных дней – 250.

Общая сумма заработной платы: 8000 х 12 = 96 000 рублей.

Среднедневной заработок: 96 000 / 250 = 384 рублей.

Начисленная сумма оплаты дополнительных выходных дней: 384 х 4 = 1536 рублей.

Окончание примера.

На основании статей 9 и 10 Федерального закона от 12 января 1996 года №8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (далее Закон №8-ФЗ) супругу, близким родственникам, иным родственникам, законному представителю или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего, гарантируется оказание на безвозмездной основе следующего перечня услуг:

¨ оформление документов, необходимых для погребения;

¨ предоставление и доставка гроба и других предметов, необходимых для погребения;

¨ перевозка тела (останков) умершего на кладбище (в крематорий);

¨ погребение (кремация с последующей выдачей урны с прахом).

Если погребение умерших осуществляется за счет граждан, то им выплачивается социальное пособие на погребение в размере установленной стоимости гарантированного перечня услуг по погребению.

Порядок возмещения стоимости гарантированного перечня услуг или выплаты социального пособия определяется Временным порядком обеспечения социальным пособием на погребение, возмещения стоимости гарантированного перечня услуг по погребению и учета расходования средств социального страхования на эти цели, утвержденным Постановлением ФСС РФ от 22 февраля 1996 года №16 «О мерах по реализации Федерального закона «О погребении и похоронном деле». Возмещение стоимости гарантированного перечня услуг или выплата социального пособия на погребение производится за счет средств ФСС РФ в случае смерти работавших граждан, в том числе пенсионеров, а также несовершеннолетних детей работающих граждан.

Стоимость гарантированного перечня услуг, возмещаемая из средств ФСС РФ, установлена в размере 1000 рублей. В районах и местностях, где установлен районный коэффициент к заработной плате, эта сумма определяется с учетом районного коэффициента.

Возмещение стоимости гарантированного перечня услуг производится организацией, в которой работал умерший или где работает один из родителей или другие члены семьи умершего несовершеннолетнего. Основанием для возмещения является справка о смерти и счет от специализированной службы по вопросам похоронного дела. Возмещение производится в десятидневный срок со дня получения соответствующих документов.

Если граждане не получали гарантированные услуги по погребению, то им выплачивается социальное пособие на погребение. Пособие выплачивается супругу, близким родственникам, иным родственникам, законному представителю или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего.

Пособие выплачивается в размере установленной стоимости гарантированного перечня услуг, но не более 1000 рублей.

В Письме ФСС РФ от 24 января 2005 года №02-18/07-459 «О социальном пособии на погребение» указано, что в соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 29 декабря 2004 года №199-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации в связи с расширением полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, а также с расширением перечня вопросов местного значения муниципальных образований» действие абзаца 8 пункта 3 статьи 9 Закона №8-ФЗ, которым определен размер социального пособия на погребение в районах, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, сохраняется. То есть в районах и местностях, где установлен районный коэффициент к заработной плате, как и ранее, размер социального пособия на погребение определяется с учетом этих коэффициентов.

Социальное пособие на погребение согласно пункту 2 статьи 10 Закона №8-ФЗ выплачивается:

ü органом, в котором умерший получал пенсию;

ü организацией, в которой работал умерший либо работает один из родителей или другой член семьи умершего несовершеннолетнего;

ü органом социальной защиты населения по месту жительства в случаях, если умерший не работал и не являлся пенсионером, а также в случае рождения мертвого ребенка по истечении 196 дней беременности.

Обратиться за выплатой пособия можно в течение шести месяцев со дня смерти. Основанием для выплаты пособия является заявление и справка о смерти, выданная органами загса. Пособие выплачивается в день обращения.

Выплата социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению осуществляется в счет уплаты единого социального налога в части ФСС РФ.

Более подробно с вопросами, касающимися больничных и иных пособий по социальному страхованию, Вы можете познакомиться в книге ЗАО «BKR-Интерком-Аудит» «Больничные и иные пособия по социальному страхованию».

Обязательное социальное страхование гарантируется Конституцией России и является неотъемлемым правом всех граждан.

Законно предусматривает, что выплаты по социальному страхованию должны быть доступны всем застрахованным.

Система страхования финансируется из социальных взносов работающих граждан, размер которых утвержден законодательством и при помощи других законных способов пополнения. В России действует несколько социальных фондов со строго определенной ответственностью.

Получение выплат по социальному страхованию

Основание для этого становится страховой случай, в подтверждении его наступления, застрахованный должен предоставить соответствующие документы, по каждому виду страхованию.

ФСС проводит выплаты по обязательному социальному страхованию в случае временной нетрудоспособности застрахованного, для чего нужно представить соответствующее медицинское заключение и выписку из трудовой книжки, также фонд производит выплату детских пособий и пособий по материнству.

Пособия и другие выплаты, идущие через ФСС, проводятся через бухгалтерию страхователя, то есть, эти средства находятся в распоряжении самих страхователей и застрахованных.

Суммы страховых взносов, которые поступают в ФСС, являются остатком средств от начисленных взносов, после того, как страхователь осуществит необходимые расходы.

Закон предусматривает различные все они обязательны.

Если на производстве произойдет несчастный случай, либо работник получит профессиональное заболевание, ему выплачиваются страховые выплаты за полученный вред, пособия, призванные компенсировать потерянный работником доход, кроме того, обязательно оплачивается полная реабилитация работника.
Основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности является больничный.

Пособие начинает выплачиваться с 4 дня болезни и до того, как человек не выздоровеет, или будет признан инвалидом.

Средства за первые 3 дня болезни вносит работодатель, условия здесь такие же, как при выплате соцпособий. Эта норма не действует при необходимости выплаты пособия связанного с уходом за больным членом семьи.

Размер пособия зависит от заработка работающего и его стажа. Если он работает более 8 лет, ему выплачивается полный заработок, если менее 8 лет, то 80%, а если менее 5 лет, то 60% зарабатываемых денег.

Если страховой стаж не превышает полугодаа, то он имеет право на пособие в размере 1 МРОТ. Если необходимо оплатить больничный лист ребенка, то при амбулаторном лечении, сумма пособия снижается до половины заработка работника после 11 дня болезни

Данное пособие рассчитывается по формуле ЗПДН это средний заработок работающего в днях, для его расчета берется 2 года, предшествовавших нетрудоспособности.

Чтобы его определить общая сумма заработка работающего делиться на 730. В средний заработок включены все выплаты и вознаграждения, которые получал застрахованный и на которые начислялись взносы в ФСС. Этот заработок не должен превышать предельную сумму, устанавливаемую законом.

Эта сумма умножается на процент сохранения заработка, исчисляемый с учетом страхового стажа работника, полученная сумма умножается на то количество дней, которое рабочий пропустил по больничному.

Пенсионный фонд отвечает за выплаты всех видов пенсий и предусмотренных законом компенсаций. Он же выплачивает и семейный капитал.
Через систему территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций обеспечивается компенсация расходов, которые несут медучреждения по оказанию медпомощи застрахованным гражданам, взамен этого люди платят в фонд.

Медицинское страхование является в России обязательным и этот полис должен быть у каждого. В случае наступления несчастного случая на производстве, либо если у работника диагностировано профессиональное заболевание, застрахованный должен получить пособие по временной нетрудоспособности.

Он может также получить единовременную страховую выплату, также может быть назначена ежемесячная выплата, кроме того, оплачивается социальная и профессиональная реабилитация пострадавших.

Пенсионный Фонд выплачивает все виды трудовых пенсий, а также социальные пенсии, пенсии, положенные в случае инвалидности или потери кормильца. Законодательством не предусмотрены денежные выплаты через фонд ОМС, фонд оплачивает расходы медучреждений оказывающих помощь застрахованным.

Акция! Платная консультация - БЕСПЛАТНО!

Обязательное социальное страхование в Российской Федерации подразумевает под собой определенную систему социальных гарантий, в виде неких финансовых компенсаций, которые предоставляет государство для работающего населения, в случае возникновения непредвиденных факторов социального или материального характера. На основании нормативных актов Российской Федерации, все работающее население в обязательном порядке государственному страхованию.

Обязательное государственное социальное страхование

Каждый работник при государственном страховании обеспечивает себя определенными гарантиями со стороны государства , а именно при достижении пенсионного возраста, получение разного рада социальной помощи, предоставление определенного материального обеспечение в случае временной либо постоянной нетрудоспособности. В свою очередь государство берет на себе обязанности предоставления определенной помощи, работникам которые при определенных моментах утратили или не имеют возможность в полной мере работать и получать оплату за выполненную работу. Социальное страхование можно рассматривать как возмещение убытка, понесенного при обстоятельствах, не зависящих от работника. Помимо работников, отчисления в , в обязательном порядке обязаны делать организации и предприятия. Что касается размеров взносов в , то они устанавливаются непосредственно законодательством.

Если по какой-либо причине предприятие не производит страховые взносы, то работник данного предприятия не лишается права на пользование льгот, предусмотренным государственным социальным страхованием.

Виды выплат при социальном страховании

В связи с временной нетрудоспособностью

Этот вид подразумевает под собой выплаты при болезни, протезировании, уходе за больным членом семьи, бытовой травме или другом трудовом увечье.

В случае временной нетрудоспособности, работник должен предоставить на предприятие, либо организацию, в которой трудится листок о временной нетрудоспособности, больничный, и на основании этого документа работнику будут произведены определенные выплаты.

Выплаты на протезирование производятся на основании предоставления работником соответствующих документов – чека (с указанием суммы за выполненную работу), копиями документов организации которая осуществляла предоставление данных услуг. Размер выплат в определенных организациях и предприятиях определяется в каждом случае индивидуально.
При травме на предприятии, производятся выплаты после проведения служебного расследования , совместно с организацией с отделом по расследованию несчастных случаев и предприятием, после чего на основании проведенного расследования, производятся выплаты, сумма выплат зависит от степени тяжести увечья.
В случае бытовой травмы, а также при уходе за больным членом семьи, работник должен предоставить листок временной нетрудоспособности, из медицинского учреждения, где он, либо его член семьи проходили или проходят лечение.

По беременности и родам

По беременности и родам подразумевает не только определенные материальные выплаты, но и оплачиваемый отпуск.
Предоставление оплачиваемого отпуска, по беременности и родам, предоставляются предприятием при предоставлении работником листка временной нетрудоспособности , где будет указано причина и срок беременности и количество плодов. Указание сроков беременности и количество плодов в дальнейшем влияет на размер предоставляемого отпуска по беременности и родам. Выплаты по беременности производятся на общих основаниях, а вот сумма выплат по родами зависит от количества рожденных детей.

За работником, который находится в декрете, сохраняется рабочее место, до момента выхода из отпуска и выплаты производятся до конца отпуска по уходу за ребенком.

В связи с утратой кормильца

В случае, если был зафиксирован факт утраты кормильца, то при предоставлении соответствующих документов, которые подтверждают данный факт, будет производиться выплаты пособия, в установленном размере.

Выплата пенсий по старости

по старости производится работникам, которые достигли пенсионного возраста , и в официальном порядке, узаконили свой статус пенсионера Возраст при котором может начать начисляться пенсия, может колебаться, это зависит от условий труда, где работал работник., если например работа была на вредном производстве, то работник имеет право выйти на пенсию ранее, нежели на общих основания, при учете что он отработал определенное количество, что и дает ему это право.

Если лицо имеющее статус пенсионера, вновь устраивается на работу, то данный работник не лишается права на получение пенсии по старости.

Выплата социальной помощи матерям, родившим 5 и более детей

Матерям, родившим 5 и более детей, производится на основании предоставления соответствующих документов , и выплачивается в установленном порядке, помимо выплат, многодетные матеря, имеют право на дополнительные дни при предоставлении ежегодного отпуска.

Выплата пенсии инвалидам

Начисление и выплаты пенсий инвалидам, производятся на основании заключения экспертной медицинской комиссии, которая устанавливает группу инвалидности. Сумма выплат по зависит от группы инвалидности. Также инвалиды, определенных групп, имеют право занимать должности на предприятиях, где условия труда соразмерны с состоянием здоровья и физическими возможностями инвалида. Такие работники имеют право на дополнительные дни при предоставлении ежегодного отпуска, а так же они не могут быть задействованы для работы в сверхурочное время.

В связи с травмой на производстве

Выплаты в связи с травмой на производстве производятся в случае, если работник получил травму, находясь непосредственно на рабочем месте и рабочее время. Размер выплат и компенсаций за причиненный вред, вследствие выполнения служебных обязанностей зависит от степени тяжести травмы.

При рождении ребенка

Выплаты при рождении ребенка производятся при предоставлении свидетельства о рождении ребенка, размер может меняться в зависимости от количества детей. Сумма выплат производится предприятием в процентном соотношении относительно заработной платы которую получал работник. Также по решению профсоюзного комитета, если таков есть на предприятии, при рождении ребенка, работнику могут быть выплачены дополнительные денежные средства, при условии что работник является членом профсоюзного комитета.

Материальная помощь на погребение

При условии если работник предоставит соответствующие документы, свидетельство о рождения, а также документы подтверждающие факт родства с умершим.

По уходу за ребенком до достижения им полутора лет

Данный вид выплат производится не зависимо от того, был работник трудоустроен, до выхода в декрет или нет, выплаты по все равно будут производиться на общих основаниях. Если же работник, принимает решение приступить к работе раньше нежели заканчивается отпуск по уходу за ребенком, то начисление выплат не отменяется, а продолжает выплачиваться до достижения ребенком полутора лет.

Пособие по уходу за больным ребенком либо за ребенком-инвалидом

Пособия по уходу за больным ребенком выплачивается предприятием на основании предоставлении из медицинского учреждения больничного листа , где указана причина временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком либо ребенком инвалидам. Работники, которые воспитывают детей-инвалидов имеют право не только на выплату пособий, но и на предоставление дополнительных дней помимо ежегодного отпуска, а также на получение путевок, за счет профсоюза на предприятии либо за счет государства, в лечебный санаторий.

Оплата путевок на оздоровление и лечение

Также государством производится оплата путевок на оздоровление и лечение работникам, которые вследствие трудовой деятельности подвергают опасности свое здоровье , либо которые пострадали вследствие выполнения служебных обязанностей. Такие путевки также предоставляются разным группам инвалидов.

По причине безработицы

Выплаты пособия по безработице производится в случае, если работнику в законном порядке присвоено статус безработного , и он находится на учете в центре занятости населения. Статус безработного может быть присвоен и человеку не имеющего трудового стажа. зависит от размера стажа и суммы заработной платы, которую получал работник за определенный период. Население которое не имеет трудового стажа, получает пособие по безработице на общих основаниях.